VII. Poblaciones especiales

 

¿Cuál es la implicación del uso de medicamentos DMARDs convencionales,inmunosupresores y DMARDs con blanco específico en pacientes inmunosuprimidos no hematológicos, con o sin infección por SARS-CoV-2/COVID-19?

Puntos de buena práctica:

Pacientes sin evidencia de infección por SARS-CoV-2/COVID-19

• No suspender ni cambiar estos medicamentos en pacien­tes sin signos de infección por SARS-CoV-2/COVID-19. Ver tabla VII.1.

Se considera postergar la toma o aplicación de la si­guiente dosis de medicamento, si el paciente se encuen­tra asintomático, PERO ha tenido contacto estrecho con un paciente con infección demostrada por SARS-CoV-2/ COVID-19 y hasta tanto no tenga una prueba de alta es­pecificidad negativa.

• Se sugiere que los pacientes que reciben estos medica­mentos tomen todas las acciones para disminuir el riesgo de exposición a infecciones.

Recomendación

Pacientes con sospecha o confirmación de infección por SARS-CoV-2/COVID-19

• Se recomienda que en los pacientes que reciben estos medicamentos (metotrexate, leflunomide, sulfasalazina, ciclosporina, azatioprina, ciclofosfamida, micofenolato, to­facitinib, baricitinib) y presenten cuadros sugestivos o con­firmados de infección por SARS-CoV-2/COVID-19, se sus­penda inmediatamente la medicación excepto para el caso de los antimaláricos (ver tabla VII.3) y no se debe reiniciar hasta que se considere controlada la infección y no haya riesgo de recaída por SARS-CoV-2/COVID-19 u otras infec­ciones. La valoración del riesgo-beneficio debe ser realiza­da por su médico tratante, en compañía del infectólogo.

Fuerte a favor

 

Tabla VII.1. Tratamiento DMARD

 

 

 

 

  

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